Что такое звон в ушах

Тиннитус - это ощущение шума или звона в ушах. От тиннитуса часто страдают от 15 до 20 процентов людей. Тиннитус - это не состояние само по себе - это симптом основного заболевания, такого как возрастная потеря слуха, травма уха или нарушение системы кровообращения.

Хотя тиннитус и доставляет беспокойство, он обычно не является признаком серьезного заболевания. Хотя с возрастом шум в ушах может ухудшиться, для многих людей тиннитус можно улучшить после лечения. Иногда помогает лечение установленной основной причины. Другие методы лечения уменьшают или маскируют шум, делая тиннитус менее заметным.

симптомы

Тиннитус - это ощущение слышимости звука при отсутствии внешнего звука. Симптомы тиннитуса могут включать следующие типы фантомных шумов в ушах:

  • звонкий
  • жужжание
  • Ревущие
  • Нажимая
  • шипение
  • гудящий

Фантомный шум может варьироваться по высоте от низкого рева до сильного визга, и вы можете слышать его одним или обоими ушами. В некоторых случаях звук может быть настолько громким, что может мешать вам концентрироваться или слышать внешний звук. Тиннитус может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить.

Есть два вида тиннитуса.

  • Субъективный шум в ушах тиннитус слышен только вы. Это самый распространенный тип шума в ушах. Это может быть вызвано проблемами внешнего, среднего или внутреннего уха. Это также может быть вызвано проблемами со слуховыми (слуховыми) нервами или частью вашего мозга, которая интерпретирует нервные сигналы как звуковые (слуховые пути).
  • Объективный шум в ушах тиннитус, который врач может услышать при обследовании. Этот редкий тип шума в ушах может быть вызван проблемой кровеносных сосудов, состоянием костей среднего уха или сокращением мышц.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вас беспокоит шум в ушах, обратитесь к врачу.

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас появляется шум в ушах после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды, и ваш шум в ушах не улучшается в течение недели.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • У вас шум в ушах, который возникает внезапно или без видимой причины
  • У вас потеря слуха или головокружение из-за шума в ушах

причины

Ряд заболеваний может вызвать или усугубить шум в ушах. Во многих случаях точную причину не удается найти.

Частая причина тиннитуса - повреждение волосковых клеток внутреннего уха. Крошечные нежные волоски во внутреннем ухе двигаются в зависимости от давления звуковых волн. Это заставляет клетки передавать электрический сигнал через нерв от вашего уха (слуховой нерв) к вашему мозгу. Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волосы внутри вашего внутреннего уха изогнуты или сломаны, они могут «пропускать» случайные электрические импульсы в ваш мозг, вызывая шум в ушах.

Другие причины шума в ушах включают другие проблемы с ухом, хронические заболевания, а также травмы или состояния, которые влияют на нервы в ухе или центр слуха в мозгу.

Общие причины тиннитуса

У многих людей шум в ушах вызывается одним из следующих условий:

  • Возрастная потеря слуха. У многих людей слух ухудшается с возрастом, обычно в возрасте около 60 лет. Потеря слуха может вызвать шум в ушах. Медицинский термин для этого типа потери слуха - пресбиакузис.
  • Воздействие громкого шума. Громкие шумы, например, от тяжелого оборудования, бензопил и огнестрельного оружия, являются распространенными источниками потери слуха из-за шума. Переносные музыкальные устройства, такие как MP3-плееры или iPod, также могут вызывать потерю слуха из-за шума, если громко играть в течение длительного времени. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием, например, посещением громкого концерта, обычно проходит; как кратковременное, так и длительное воздействие громкого звука может привести к необратимым повреждениям.
  • Засорение ушной серы. Ушная сера защищает слуховой проход, задерживая грязь и замедляя рост бактерий. Когда накапливается слишком много ушной серы, ее становится слишком трудно смыть естественным путем, что вызывает потерю слуха или раздражение барабанной перепонки, что может привести к шуму в ушах.
  • Изменения костей уха. Упрочнение костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на ваш слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, вызванное аномальным ростом костей, обычно передается по наследству.

Другие причины шума в ушах

Некоторые причины тиннитуса встречаются реже, в том числе:

  • Болезнь Меньера. Шум в ушах может быть ранним признаком болезни Меньера, заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано аномальным давлением жидкости во внутреннем ухе.
  • Расстройства ВНЧС. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, суставом на каждой стороне головы перед ушами, где нижняя челюсть встречается с черепом, могут вызвать шум в ушах.
  • Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повлиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум в ушах только в одном ухе.
  • Акустическая нейрома. Эта доброкачественная опухоль развивается на черепном нерве, который проходит от мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие и слух. Это состояние, также называемое вестибулярной шванномой, обычно вызывает шум в ушах только в одном ухе.
  • Дисфункция евстахиевой трубы. В этом состоянии трубка в ухе, соединяющая среднее ухо с верхней частью горла, все время остается расширенной, что может вызвать ощущение наполнения уха. Потеря веса, беременность и лучевая терапия иногда могут вызывать этот тип дисфункции.
  • Спазмы мышц внутреннего уха. Мышцы внутреннего уха могут напрягаться (спазмы), что может привести к шуму в ушах, потере слуха и чувству заложенности в ухе. Иногда это происходит по необъяснимой причине, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.

Заболевания кровеносных сосудов, связанные с тиннитусом

В редких случаях причиной тиннитуса является заболевание кровеносных сосудов. Этот тип тиннитуса называется пульсирующим тиннитусом. Причины включают:

  • Атеросклероз. С возрастом и накоплением холестерина и других отложений основные кровеносные сосуды, расположенные рядом со средним и внутренним ухом, теряют часть своей эластичности - способность слегка сгибаться или расширяться с каждым ударом сердца. Это заставляет кровоток становиться более сильным, что позволяет уху легче определять биения. Обычно этот тип тиннитуса слышен в обоих ушах.
  • Опухоли головы и шеи. Опухоль, которая давит на кровеносные сосуды головы или шеи (сосудистое новообразование), может вызывать шум в ушах и другие симптомы.
  • Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие артериальное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
  • Бурный кровоток. Сужение или перегиб шейной артерии (сонной артерии) или вены на шее (яремная вена) может вызвать турбулентный, нерегулярный кровоток, ведущий к шуму в ушах.
  • Порок развития капилляров. Состояние, называемое артериовенозной мальформацией (АВМ), аномальные связи между артериями и венами, может привести к тиннитусу. Этот тип тиннитуса обычно возникает только в одном ухе.

Лекарства, вызывающие тиннитус

Ряд лекарств может вызвать или усугубить шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает, когда вы прекращаете принимать эти препараты. К лекарствам, которые вызывают или ухудшают шум в ушах, относятся:

  • Антибиотики, включая полимиксин B, эритромицин, ванкомицин (Vancocin HCL, Firvanq) и неомицин
  • Лекарства от рака, включая метотрексат (Trexall) и цисплатин
  • Водные таблетки (диуретики), такие как буметанид (Bumex), этакриновая кислота (Edecrin) или фуросемид (Lasix)
  • Хининовые препараты используется для лечения малярии или других заболеваний
  • Некоторые антидепрессанты, что может усилить шум в ушах
  • Аспирин принимается в необычно высоких дозах (обычно 12 или более в день)

Кроме того, некоторые травяные добавки, а также никотин и кофеин могут вызывать шум в ушах.

Факторы риска

Тиннитус может возникнуть у любого человека, но эти факторы могут увеличить ваш риск:

  • Воздействие сильного шума. Продолжительное воздействие громкого шума может повредить крошечные сенсорные волосковые клетки в ухе, передающие звук в мозг. Особому риску подвержены люди, работающие в шумной обстановке - например, заводские и строительные рабочие, музыканты и солдаты.
  • Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, что может вызвать проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
  • Секс. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
  • Курение. Курильщики имеют более высокий риск развития шума в ушах.
  • Сердечно-сосудистые проблемы. Условия, влияющие на кровоток, такие как высокое кровяное давление или сужение артерий (атеросклероз), могут увеличить риск возникновения шума в ушах.

Осложнения

Тиннитус может существенно повлиять на качество жизни. Хотя это влияет на людей по-разному, если у вас тиннитус, вы также можете испытывать:

  • Усталость
  • Стресс
  • Проблемы со сном
  • Концентрация проблем
  • проблемы с памятью
  • Депрессия
  • Беспокойство и раздражительность

Лечение этих связанных состояний может не повлиять напрямую на шум в ушах, но может помочь вам почувствовать себя лучше.

предотвращение

Во многих случаях тиннитус является результатом чего-то, что нельзя предотвратить. Однако некоторые меры предосторожности могут помочь предотвратить некоторые виды шума в ушах.

  • Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить нервы в ушах, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Если вы пользуетесь бензопилой, музыкант, работаете в отрасли, где используется громкое оборудование или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
  • Сделай потише. Длительное прослушивание музыки с усилением без защитных наушников или прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может вызвать потерю слуха и шум в ушах.
  • Позаботьтесь о своем здоровье сердечно-сосудистой системы. Регулярные упражнения, правильное питание и другие меры для поддержания здоровья кровеносных сосудов могут помочь предотвратить шум в ушах, связанный с заболеваниями кровеносных сосудов.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваши уши, голову и шею, чтобы найти возможные причины шума в ушах. Тесты включают в себя:

  • Слуховой (аудиологический) экзамен. В рамках теста вы будете сидеть в звуконепроницаемой комнате с наушниками, через которые будут воспроизводиться определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
  • Движение. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами. Если ваш шум в ушах изменился или усилился, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
  • Тестирование изображений. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.

Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную причину.

  • Щелчок. Сокращения мышц в ухе и вокруг него могут вызывать резкие щелчки, которые вы слышите по очереди. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Спешка или жужжание. Эти звуковые колебания обычно имеют сосудистое происхождение, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
  • Сердцебиение. Проблемы с кровеносными сосудами, такие как высокое кровяное давление, аневризма или опухоль, а также закупорка слухового прохода или евстахиевой трубы могут усилить звук вашего сердцебиения в ушах (пульсирующий шум в ушах).
  • Низкий звон. Состояния, которые могут вызвать тихий звон в одном ухе, включают болезнь Меньера. Тиннитус может стать очень громким перед приступом головокружения - ощущением, что вы или ваше окружение вращаетесь или движетесь.
  • Звон высокий. Воздействие очень громкого шума или удара по уху может вызвать высокий звон или жужжание, которое обычно проходит через несколько часов. Однако при потере слуха тиннитус может быть постоянным. Длительное шумовое воздействие, возрастная потеря слуха или прием лекарств могут вызывать постоянный пронзительный звон в обоих ушах. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.
  • Другие звуки. Жесткие кости внутреннего уха (отосклероз) могут вызывать тихий шум в ушах, который может быть постоянным или приходить и уходить. Ушная сера, инородные тела или волосы в слуховом проходе могут натирать барабанную перепонку, вызывая различные звуки.

Во многих случаях причина звон в ушах никогда не найдено. Ваш врач может обсудить с вами шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить тяжесть звон в ушах или помочь вам лучше справиться с шумом.

Решение

Лечение основного заболевания

Чтобы вылечить ваш шум в ушах, ваш врач сначала попытается определить любое излечимое заболевание, которое может быть связано с вашими симптомами. Если шум в ушах вызван состоянием здоровья, ваш врач может предпринять шаги, которые могут уменьшить шум. Примеры включают:

  • Удаление ушной серы. Удаление ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
  • Лечение состояния кровеносных сосудов. Для устранения основных сосудистых состояний могут потребоваться лекарства, хирургическое вмешательство или другое лечение.
  • Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.

Шумоподавление

В некоторых случаях белый шум может помочь подавить звук, чтобы он не раздражал. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

  • Машины с белым шумом. Эти устройства, издающие имитируемые звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения тиннитуса. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также могут помочь снизить внутренний шум в ночное время.
  • Слуховые аппараты. Это может быть особенно полезно, если у вас проблемы со слухом, а также шум в ушах.
  • Маскирующие устройства. Носится в ухе и похож на слуховые аппараты, эти устройства издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.
  • Переобучение тиннитуса. Носимое устройство воспроизводит индивидуально запрограммированную тональную музыку, чтобы замаскировать определенные частоты тиннитуса, который вы испытываете. Со временем этот метод может привыкнуть к тиннитусу, помогая не зацикливаться на нем. Консультации часто являются составной частью повторного обучения тиннитусу.

Лекарственные препараты

Лекарства не могут вылечить тиннитус, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Возможные лекарства включают следующее:

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин., использовались с некоторым успехом. Однако эти лекарства обычно используются только при сильном тиннитусе, поскольку они могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая сухость во рту, помутнение зрения, запоры и проблемы с сердцем.
  • Алпразолам (Xanax) может помочь уменьшить симптомы шума в ушах, но побочные эффекты могут включать сонливость и тошноту. Это также может стать причиной привыкания.

Образ жизни и домашние средства

Часто тиннитус не поддается лечению. Некоторые люди, однако, привыкают к этому и замечают это меньше, чем сначала. Для многих людей определенные изменения делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

  • Избегайте возможных раздражителей. Уменьшите контакт с вещами, которые могут ухудшить шум в ушах. Общие примеры включают громкий шум, кофеин и никотин.
  • Скрыть шум. В тихой обстановке вентилятор, тихая музыка или тихая радиостанция могут помочь замаскировать шум от тиннитуса.
  • Управлять стрессом. Стресс может усилить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.
  • Уменьшите потребление алкоголя. Алкоголь увеличивает силу вашей крови за счет расширения кровеносных сосудов, вызывая усиление кровотока, особенно в области внутреннего уха.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что альтернативные методы лечения тиннитуса работают, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса включают:

  • Иглоукалывание
  • гипноз
  • Гинкго билоба
  • Мелатонин
  • Цинковые добавки
  • Витамины

Нейромодуляция с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) - это безболезненная, неинвазивная терапия, которая у некоторых людей оказалась успешной в уменьшении симптомов шума в ушах. В настоящее время ТМС чаще используется в Европе и в некоторых исследованиях в США. Еще предстоит определить, каким пациентам может быть полезно такое лечение.

Помощь и поддержка

Тиннитус не всегда улучшается или полностью исчезает после лечения. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться:

  • Консультирование. Лицензированный терапевт или психолог может помочь вам научиться справляться с проблемами, которые позволят снизить раздражение симптомов тиннитуса. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая беспокойство и депрессию.
  • Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть тиннитус. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу, которую будет вести врач, аудиолог или другой квалифицированный медицинский работник.
  • Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.

Подготовка к встрече

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

  • Ваши признаки и симптомы
  • Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
  • Все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лечебные травы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • На что похож шум, который вы слышите?
  • Вы слышите это одним или обоими ушами?
  • Был ли звук, который вы слышите, непрерывным или он приходит и уходит?
  • Насколько громкий шум?
  • Насколько вас беспокоит шум?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы подвергались воздействию громкого шума?
  • Было ли у вас заболевание ушей или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз тиннитус, вам может потребоваться обратиться к врачу по уху, носу и горлу (отоларингологу). Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (аудиологом).